| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *支架(ExpressSD H74937918618150 波科) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(ExpressSD H74937918719150 波科) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2519 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2229 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2529 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-3009 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2714 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2736 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2209 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2719 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2709 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2509 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2514 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2533 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2536 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2729 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2224 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2219 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2524 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 | |
| 支架(药物洗脱支架系统 RDES II-2733 山东吉威) | 个 | 824.00 | 山东吉威医疗制品有限公司 |