| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 医用防粘连膜(100*150 成都 可吸收yg) | 片 | 476.00 | 北京百利康生化有限公司 | |
| 医用防粘连膜(200*200*0.04 聚乳酸 广州弘健) | 片 | 3120.00 | 北京百利康生化有限公司 | |
| 医用防粘连膜(100*150 成都 可吸收) | 片 | 476.00 | 北京百利康生化有限公司 | |
| 移植物取栓导管(生命绿洲 美国) | 支 | 2300.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 医用防粘连膜(150*40*0.04 聚乳酸 广州弘健) | 片 | 1520.00 | 北京百利康生化有限公司 | |
| 医用功能性敷料(非自粘型 20*20cm 海润) | 片 | 600.00 | 广州润虹医药科技股份有限公司 | |
| 语音频谱分析检查 | 次 | 45.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 言语矫正治疗 | 次 | 45.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 一氧化氮(NO)分析 | 项 | 10.00 | GSJYTJ-甘肃江阴天江药业有限公司 | 京医保发【2018】1号 |
| 医用胶(医用胶原膜建吉特瑞) | 片 | 7600.00 | 广州迈普再生医学科技股份有限公司 | |
| 医用胶(医用胶原膜特瑞) | 片 | 18200.00 | 福建省博特生物科技有限公司 | |
| 眼压描记 | 次 | 25.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 义眼眶治疗 | 个 | 350.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 医用胶(2.5ml 腔镜型 北京康派特) | 支 | 2738.00 | 北京康派特医疗器械有限公司 | |
| 厌氧菌培养+鉴定 | 次 | 100.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 牙周探诊费 | 次 | 44.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 一氧化碳(CO)测定 | 项 | 18.00 | GSJYTJ-甘肃江阴天江药业有限公司 | 京医保发【2018】1号 |
| 医用胶(组织胶水1050060 0.5ml 西班牙贝朗) | 支 | 1900.00 | 福建省博特生物科技有限公司 | |
| 医用胶(医用胶原膜 90*100 福建吉特瑞) | 片 | 18200.00 | 福建省博特生物科技有限公司 | |
| 义眼台取出术 | 单侧 | 1050.00 | 京医保发【2019】9 号 |