| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 内固定材料(肱骨髓内针 近端锁钉 5.0mm*36mm 美国施乐辉) | 个 | 1360.00 | 美敦力枢法模丹历股份有限公司 Medtronic Sofamor Danek USA, Inc. | |
| 基台(修复基台 EV角度基台4.2 20°-1mm NI) | 个 | 2400.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 内固定材料(肱骨近端锁定接骨板 瑞士辛迪思) | 块 | 10900.00 | 美敦力枢法模丹历股份有限公司 Medtronic Sofamor Danek USA, Inc. | |
| 肱骨近端锁定接骨板(PHILOS3孔,长90mm ) | 个 | 2607.00 | ||
| 肱骨近端锁定接骨板(PHILOS5孔,长114mm ) | 个 | 2607.00 | ||
| 基台(修复基台 EV角度基台4.2 20° - 1mm) | 个 | 2400.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 肱骨近端锁定接骨板(PHILOS,5孔,长142mm ) | 个 | 2607.00 | ||
| 肱骨近端锁定接骨板(PHILOS6孔,长160mm ) | 个 | 2607.00 | ||
| 肱骨近端锁定接骨板(PHILOS,,长196mm) | 个 | 2607.00 | ||
| 基台(修复基台 EV角度基台3.6 20°-2mm NI) | 个 | 2400.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 妥布霉素吸入溶液 | 支(0.3g) | 253.60 | NM-Novartis Manufacturing NV | |
| 肱骨近端锁定接骨板(PHILOS10孔,长232mm) | 个 | 2607.00 | ||
| 肱骨近端锁定接骨板(PHILOS,12孔,长268mm ) | 个 | 10900.00 | ||
| 耳道切开异物取出术 | 单侧 | 174.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 基台(修复基台 EV角度基台3.6 20° -2mm) | 个 | 2400.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH | |
| 耳大神经阻滞镇痛术 | 次 | 105.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 内固定材料(腓骨远端外侧接骨板 II 北京) | 块 | 4715.00 | 北京科仪邦恩医疗器械科技有限公司 | |
| #EDTA根管润滑凝胶 | 支 | 88.00 | ||
| 耳道狭窄扩张术 | 单侧 | 174.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 基台(修复基台 EV角度基台3.6 20°-1mm NI) | 个 | 2400.00 | 登士柏种植体制造公司 DENTSPLY Implants Manufacturing GmbH |