| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 支架(腹主动脉覆膜血管内支架系统 对侧支PLL161207 戈尔) | 个 | 16000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(腹主动脉覆膜血管内支架系统 对侧支PLL161007 戈尔) | 个 | 16000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(腹主动脉覆膜血管内支架系统 对侧支PLL161407 戈尔) | 个 | 16000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(腹主动脉覆膜血管内支架系统 对侧支PLC161400 戈尔) | 个 | 16000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(腹主动脉覆膜血管内支架系统 对侧支PLC161200 戈尔) | 个 | 16000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(腹主动脉覆膜血管内支架系统 对侧支PLC161000 戈尔) | 个 | 16000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(腹主动脉覆膜血管内支架系统 对侧支PLC141000 戈尔) | 个 | 16000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(腹主动脉覆膜血管内支架系统 对侧支PLC271000 戈尔) | 个 | 16000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(Enterprise 神经介入 美国强生)n | 个 | 25500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *支架(ExpressSD H74937917614150 ) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(ExpressSD H74937918519150 ) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(腹主动脉覆膜血管内支架系统 对侧支PLC141400 戈尔) | 个 | 16000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| *支架(ExpressSD H74937918419150 ) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(ExpressSD H74937918719150 ) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(ExpressSD H74937917715150 ) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(ExpressSD H74937918618150 ) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(ExpressSD H74937917515150 ) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(ExpressLD 9.0*37*135 ) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(ExpressLD 9.0*25*135com ) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |
| *支架(ExpressLD 8.0*37*135com ) | 个 | 2736.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | 京医保发[2019]9号 |