| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 2713)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 2533)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 2729)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 2733)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB2616-160-1500 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 3018)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 3013)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 3023)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 3029)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 3033)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB2612-160-1500 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 3518)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 3513)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 3523)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 3529)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 3533)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB2416-160-1500 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 4013)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统 4018)n | 支 | 730.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| 支架(分叉型覆膜支架及输送系统 HBB2414-160-1500 上海微创) | 套 | 41000.00 | 上海微创心脉医疗科技(集团)股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |