| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 导管(FS-PC-5 支架推送器导管 cook) | 支 | 750.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架(镍钛合金紫杉醇 洗脱血管支架 H74939295701010 美国 ELUVIA) | 盒 | 3009.00 | 傲逖美医疗器械有限公司Optimed Medizinische Instrumente GmbH | 京医保发[2019]9号 |
| 导管(FS-PC-7 支架推送器导管 cook) | 支 | 750.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1240PPX) | 个 | 10600.00 | 通桥医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB2470PPS) | 个 | 12500.00 | 康蒂思(爱尔兰) Cordis Cashel | 京医保发[2019]9号 |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1860PPX) | 个 | 2280.00 | 通桥医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 肺炎衣原体抗体检测 | 次 | 30.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1270PPS) | 个 | 2280.00 | 通桥医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1840PPX) | 个 | 10600.00 | 通桥医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1560PPX) | 个 | 2280.00 | 通桥医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1850PPX) | 个 | 2280.00 | 通桥医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1570PPS) | 个 | 2280.00 | 通桥医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 引流装置( 江苏爱源 F32 AY-Y22-Q400) | 套 | 1060.00 | 江苏扬子江医疗科技股份有限公司 | |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1870PPX) | 个 | 2280.00 | 通桥医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1840PPS) | 个 | 2280.00 | 通桥医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1250PPS) | 个 | 2280.00 | 通桥医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1260BPX) | 个 | 10600.00 | 康蒂思(爱尔兰) Cordis Cashel | 京医保发[2019]9号 |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1540BPS) | 个 | 10600.00 | 康蒂思(爱尔兰) Cordis Cashel | 京医保发[2019]9号 |
| 支架系统PALMAZ BLUE (PB1850BPS) | 个 | 10600.00 | 康蒂思(爱尔兰) Cordis Cashel | 京医保发[2019]9号 |
| 引流装置( 江苏爱源 F28 AY-Y22-Q400) | 套 | 1060.00 | 江苏扬子江医疗科技股份有限公司 |