| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 2215 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 球囊(药物涂层冠脉球囊导管 乐普4538) | 只 | 11497.00 | ||
| *球囊(Coyote 2.0mm x 150mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 4.0mm x 150mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 2212 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| *球囊(Coyote 4.0mm x 220mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 2208 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| *球囊(Coyote 2.0mm x 80mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 2.0mm x 100mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 广东博迈医疗科技股份有限公司 | |
| 冠状动脉球囊扩张导管 (TREK RX 2206 美国雅培)n | 只 | 371.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Coyote 2.0mm x 120mm x 150cm) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 2.0mm x 220mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 2.5mm x 80mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 广东博迈医疗科技股份有限公司 | |
| *球囊(Coyote 2.5mm x 120mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 2.5mm x 100mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(NC TREK RX 5020 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Coyote 2.5mm x 150mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 2.5mm x 220mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 3.0mm x 80mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(NC TREK RX 5015 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |