| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *球囊(Coyote 3.5mm x 80mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 3.0mm x 150mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 3.0mm x 220mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 3.0mm x 120mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 3.5mm x 100mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 3.5mm x 120mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 3.5mm x 150mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 3.5mm x 220mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(NC TREK RX 5012 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Coyote 4.0mm x 80mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 4.0mm x 100mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37920080) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 4.0mm x 120mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Coyote 3.0mm x 100mm x 150cm ) | 个 | 7500.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊 (NC TREK RX 5008 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(巴德PTA 37920120) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37930080) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37925120) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37935120) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37940120) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited |