| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(巴德PTA 37930120) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37950120) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37920150) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(NC TREK RX 4520 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(巴德PTA 37925150) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37930150) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37935150) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37940150) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37930220) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37950220) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 球囊(巴德PTA 37940220) | 个 | 6000.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919108270) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(NC TREK RX 4515 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919130350) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919115270) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919112120) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919130370) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊 (NC TREK RX 4512 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919120220) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919112250) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |