| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919120300) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919130400) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(OTW Emerge 波士顿 H7493919108150) | 个 | 3550.00 | 归创通桥医疗科技股份有限公司 | |
| 球囊 (NC TREK RX 4508 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919112300) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919130220) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919208150) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919112220) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919130270) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊 (NC TREK RX 4020 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919112350) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919120150) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919108370) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919115120) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(OTW Emerge 波士顿 H7493919108200) | 个 | 3550.00 | 归创通桥医疗科技股份有限公司 | |
| 球囊 (NC TREK RX 4015 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919220120) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919120120) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919212120) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(Emerge 美国波士顿 H7493919120370) | 个 | 3900.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | 京医保发[2019]9号 |