| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD030040152) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD025150002) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD030080002) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊 (NC TREK RX 3215 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD030120002) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD030150002) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD035040002) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊 (NC TREK RX 3212 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD030150152) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD035040152) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊 (NC TREK RX 3208 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD035080002) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD035120002) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD035080152) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD035120152) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD035150002) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD040040002) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD040040152) | 个 | 6030.00 | ||
| 球囊 (NC TREK RX 3206 美国雅培) | 只 | 368.00 | 美科微先公司 MicroVention,Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(腘动脉英泰克 AMD040120152) | 个 | 6030.00 |