| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达) | 根 | 33000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(高压NCSP2009X 美国美敦力) | 只 | 360.00 | GZWZYY-广州万正药业有限公司 | |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA04100B)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA04150B 先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06020B 先瑞达) | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05250B 先瑞达) | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(高压NCSP2006X 美国美敦力) | 只 | 360.00 | GZWZYY-广州万正药业有限公司 | |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA04250B 先瑞达)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06060A先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(高压 美国波士顿) | 支 | 3800.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06100A 先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07020A)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA06150A)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉球囊(OTW美国波士顿) | 个 | 3900.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA06250A)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07040B)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07080B)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA08060B)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉切开刀(北京瑞克) | 个 | 128.00 | 北京瑞克斡医疗科技有限公司 | |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA08100B)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |