| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05150A 先瑞达)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05300B ) | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05300A 先瑞达)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内膜高速旋磨术(以1支血管为基价,每增加1支加收) | 支 | 1350.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06020A 先瑞达) | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06030B先瑞达) | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06040A先瑞达) | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内膜高速旋磨术(每增加1个支架加收) | 个 | 270.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06060B) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 先瑞达 DHA06040B)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06080A 先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内膜高速旋磨术 | 次 | 2700.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06080B 先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06100B 先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA06120A)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内膜定向旋切术(以1支血管为基价,每增加1支加收) | 支 | 1350.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06120B 先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06150B 先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA06200A)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内膜定向旋切术(每增加1个支架加收) | 个 | 270.00 | 京医保发【2021】17号 |