| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA09060A)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA09100A)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉切割球囊(美国波士顿) | 支 | 6400.00 | 波士顿科学公司 Boston Scientific Corporation | |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA10020A)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA10040A)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA10120B)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内血栓抽吸术(以1支血管为基价,每增加1支加收) | 支 | 180.00 | 京医保发[2024]11号 | |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA35040B 先瑞达) | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA35080B 先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05100A先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA35250A 先瑞达) | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05080A先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05060B先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内血栓抽吸术 | 次 | 900.00 | 京医保发[2024]11号 | |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05100B 先瑞达)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05150B先瑞达)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内膜切除术 | 次 | 8300.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05200A先瑞达)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05120A 先瑞达) | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA05250A 先瑞达) | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |