| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *球囊(外周药物 DHA20_300mm DHA06200B 先瑞达) | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内膜定向旋切术 | 次 | 2700.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA06250B)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA06300A)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07020B)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07030A)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07040A)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07030B)n | 根 | 24000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07060B)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内超声溶栓术(以1支血管为基价,每增加1支加收) | 支 | 90.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07080A)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07120A)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内超声溶栓术(每增加1个支架加收) | 个 | 180.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07100A)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07120B)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 冠状动脉内超声溶栓术 | 次 | 1800.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07150B)n | 根 | 27000.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07200B)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07250B)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(外周药物 DHA20_300mm 北京先瑞达 DHA07250A)n | 根 | 28700.00 | 辽宁垠艺生物科技股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |