| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 高压汞灯紫外线治疗(床旁) | 每个照射区 | 9.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC3220 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 高压汞灯紫外线治疗 | 每个照射区 | 6.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 高压电子治疗 | 人次 | 7.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC3230 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC3510 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 感应电治疗(床旁) | 部位 | 30.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC3225 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 感应电治疗 | 部位 | 20.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC3520 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC3525 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC3530 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 过夜地塞米松抑制试验 | 次 | 10.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC3706 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC3725 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC3730 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 甘油测定 | 项 | 10.00 | SCZYT-四川(紫云腾) | 京医保发【2018】1号 |
| 球囊扩张导管 (Empira NC4020 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC4015 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc | |
| 球囊扩张导管 (Empira NC4025 美国强生) | 只 | 409.70 | 巴德外周血管股份有限公司 Bard Peripheral Vascular Inc |