| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *泊沙康唑口服混悬液(诺科飞) | 瓶(105ml) | 2200.00 | ASTL-安斯泰来制药(中国)有限公司 | |
| 人造血管(双分叉 40cm 涤纶 迈科唯美国) | 支 | 14000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 人造血管(直型 15cm 涤纶 迈科唯美国) | 支 | 7200.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 宝石激光(≥7毫米光斑) | 脉冲 | 40.00 | 京发改[2018]2335号 | |
| 特殊缝线(9/0 26S03C Peters法国) | 根 | 625.00 | 彼得斯医疗 | |
| 人造血管(四分支 50cm 涤纶 迈科唯美国) | 支 | 29000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 缝合线(不可吸收GORE-TEX) | 根 | 360.00 | { "#cdata-section": "安吉美德医疗技术有限公司 Angiomed GmbH&Co.Medizintechnik KG" } | 京医保发[2019]9号 |
| 宝石激光(<7毫米光斑) | 脉冲 | 20.00 | 北京灵泽医药技术开发有限公司 | 京发改[2018]2335号 |
| 缝合线(Peters聚酯)(8/0) | 根 | 207.00 | 柯惠有限责任公司 Covidien llc | |
| 缝合线(强生聚酯 W2797)(1#) | 根 | 60.42 | ||
| #倍舒痕硅凝胶(15g 美国) | 支 | 490.00 | HRZYYXGS-辉瑞制药有限公司 | |
| 缝合线(Peters聚酯)(4/0) | 支 | 99.96 | 柯惠有限责任公司 Covidien llc | |
| 缝合线(Peters聚酯)(3/0) | 支 | 81.85 | 柯惠有限责任公司 Covidien llc | |
| 缝合线(Peters聚酯)(2/0) | 支 | 83.55 | 柯惠有限责任公司 Covidien llc | |
| #倍舒痕硅凝胶(15g 美国HMI) | 支 | 490.00 | HRZYYXGS-辉瑞制药有限公司 | |
| 聚丙烯类缝合线(6/0 20S07D Peters) | 根 | 84.90 | 彼得斯医疗 | |
| 聚丙烯类缝合线(8/0 20S04A Peters) | 根 | 207.00 | 彼得斯医疗 | |
| 聚丙烯类缝合线(7/0 20S05G Peters) | 支 | 121.70 | 彼得斯医疗 | |
| 鼻饲管(一次性使用肠内给养器 BDEX2 北京灵泽) | 根 | 180.00 | 北京灵泽医药技术开发有限公司 | |
| 聚丙烯类缝合线(4/0 20S15Z Peters) | 支 | 99.96 | 彼得斯医疗 |