| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 宫颈细胞学计算机辅助诊断 | 每标本 | 50.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 保留神经前列腺癌根治术 | 次 | 5000.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| 组织流式细胞学倍体分析 | 次 | 180.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 布伦斯特伦训练(Brunnstrom) | 次/20分钟 | 37.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 鼻前庭囊肿切除术 | 次 | 488.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 玻璃酸钠滴眼液(珠海0.4ml) | 支(0.4ml) | 1.90 | RBCT-日本参天制药株式会社能登工厂 | |
| 导引导管(60° 起搏器专用 CPS Direct PL 圣犹达美国) | 根 | 2205.00 | 京医保发[2019]9号 | |
| *剥离式外导引导管(410210圣犹达) | 根 | 1680.00 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | |
| 玻璃体激光消融术 | 单侧 | 800.00 | 京医保发[2024]11号 | |
| *剥离式外导引导管(410213圣犹达) | 根 | 1680.00 | 雅培医疗器械 Abbott Medical | |
| 玻切套包(眼科治疗系统 BL5623S 美国博士伦) | 个 | 2200.00 | TFYYJTYXGS-同方药业集团有限公司 | |
| 玻璃体腔穿刺术 | 单侧 | 646.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 玻璃体切除术 | 单侧 | 2100.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| 鼻缺损种植体植入术 | 次/每期 | 1105.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 玻璃体切除术(6岁以下) | 单侧 | 2730.00 | 京医保发【2021】17号 | |
| 玻璃体切除术后白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术(6岁以下) | 单侧 | 2080.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 玻璃体切除术后白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术 | 单侧 | 1600.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 鼻腔缩窄术 | 次 | 863.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 玻璃体注药术 | 例 | 98.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 玻璃体切除+眼内填充术 | 单侧 | 2890.00 | 京医保发【2021】17号 |