| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(美国cook ATB5-35-40-8-4.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-10-6.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 睾丸肿瘤根治切除术 | 单侧 | 1459.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-12-4.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-14-2.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-14-4.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-4-4.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-4-2.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术 | 次 | 2803.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-5-2.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-6-2.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-5-6.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-6-4.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-6-6.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-5-4.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 固位纤维 8条/盒 碧兰_碧兰 | 条 | 300.00 | ZJJXYY-浙江京新药业股份有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-7-4.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-8-2.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-7-6.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 | |
| 球囊(美国cook ATB5-35-80-8-6.0) | 个 | 1850.00 | 上海微创旋律医疗科技有限公司 |