| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *球囊( 5mm x 120mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊( 5mm x 100mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊( 5mm x 150mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 高位截肢加取栓术 | 例 | 983.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| *球囊( 6mm x 60mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊( 6mm x 80mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 高位肛瘘切除术 | 次 | 823.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| *球囊( 6mm x 100mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 睾丸固定术 | 单侧 | 613.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| *球囊( 6mm x 120mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊( 6mm x 150mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊( 6mm x 180mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊( 6mm x 200mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 高位复杂肛瘘挂线治疗(同一部位两种以上疾病同时存在同时实施治疗,计费以第一种病全价,其它合并病按80%计价) | 次 | 135.20 | 京医保发【2018】1号 | |
| *球囊( 6mm x 40mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊( 7mm x 40mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊( 7mm x 60mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| 高位复杂肛瘘挂线治疗 | 次 | 169.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| *球囊( 7mm x 80mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited | |
| *球囊( 8mm x 40mm x 135cm ) | 个 | 5096.00 | 波士顿科学有限公司 Boston Scientific Limited |