| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 泵前管(贝朗 200cm) | 支 | 40.00 | 贝朗梅尔松根股份有限公司 B.Braun Melsungen AG | |
| 瓣膜(牛 生物A2800/6900M美国爱德华) | 个 | 38000.00 | ASTL-安斯泰来制药(中国)有限公司 | |
| 泵前管(贝朗 150cm) | 根 | 25.00 | ||
| 瓣膜(牛 生物 3300/7300美国爱德华) | 个 | 59000.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 二尖瓣成型环(5200M26_40 Physioll美国爱德华) | 个 | 23750.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 疤切除整形术 | 例 | 172.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 心脏瓣膜(L23 L26 L29 L32 杭州启明) | 套 | 192800.00 | 杭州启明医疗器械股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 鼻腔冲洗治疗 | 次 | 22.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 瓣膜成形环(CG 美国美敦力) | 个 | 15000.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | |
| *瓣膜成形环(638BL30 美敦力) | 个 | 11500.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| *瓣膜成形环(638RL26 美敦力) | 个 | 11500.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| *瓣膜成形环( 638BL32 美敦力) | 个 | 11500.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 可调式鼻腔清洗器(LN14BE3ALD:41*40 贵州乐恩) | 套 | 400.00 | 锐适公司 Arthrex,Inc. | |
| *瓣膜成形环(638RL34 美敦力) | 个 | 11500.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| *瓣膜成形环(638BL36 美敦力) | 个 | 11500.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| *瓣膜成形环(638RL36 美敦力) | 个 | 11500.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 可调式鼻腔清洗器(LN14BE3ALD:41*20 贵州乐恩) | 套 | 200.00 | 锐适公司 Arthrex,Inc. | |
| *瓣膜成形环(638RL32 美敦力) | 个 | 11500.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| *瓣膜成形环(638BL28 美敦力) | 个 | 11500.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | |
| 疤切除皮瓣修整术(小) | 例 | 148.00 | 京价(收)字[1999]第390号 |