| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *心脏瓣膜(猪 生物 EPIC E100-31M圣犹达) | 套 | 23135.00 | 圣犹达医疗用品有限公司 St. Jude Medical | |
| C2测定 | 次 | 25.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C3测定 | 次 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C1r测定 | 次 | 25.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C3d测定 | 次 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C1q测定 | 次 | 25.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C1s测定 | 次 | 25.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 唇正中裂修复术 | 次 | 1003.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| C3a测定 | 次 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C4测定 | 次 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C5测定 | 次 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C6测定 | 次 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C8测定 | 次 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C9测定 | 次 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C7测定 | 次 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| C3裂解产物(C3SP)测定 | 次 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 维生素B6注射液(常州50mg) | 支(50mg) | 5.50 | SYYH-石药银湖制药有限公司 | |
| *颈动脉导引鞘Destination(内径6Fr,长度90CM,头端多功能形 RSC07) | 根 | 2610.00 | 泰尔茂医疗有限公司 Terumo Medical Corporation | |
| *颈动脉导引鞘Destination(内径7Fr,长度90CM,头端多功能形 RSC04) | 根 | 2610.00 | 泰尔茂医疗有限公司 Terumo Medical Corporation | |
| *颈动脉导引鞘Destination(内径6Fr,长度90CM,头端直形 RSC01) | 根 | 2610.00 | 泰尔茂医疗有限公司 Terumo Medical Corporation |