| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 瓣膜(S型 意大利索林) | 个 | 15000.00 | 北京佰仁医疗科技股份有限公司 | |
| 鼻内镜鼻腔清理术 | 次 | 286.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| *瓣膜(S型 主动脉瓣 ART19LSA 索林) | 个 | 15000.00 | 恪心意大利有限公司 Corcym S.r.l. | 京医保发【2019】9号 |
| *瓣膜(S型 主动脉瓣 ART21LSA 索林) | 个 | 15000.00 | 恪心意大利有限公司 Corcym S.r.l. | 京医保发【2019】9号 |
| 鼻内镜鼻腔泪囊吻合术 | 次 | 1307.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| *瓣膜(S型 主动脉瓣 ART23LSA 索林) | 个 | 15000.00 | 恪心意大利有限公司 Corcym S.r.l. | 京医保发【2019】9号 |
| 瓣膜(双叶GKS 思达安泰) | 个 | 8200.00 | ASTL-安斯泰来制药(中国)有限公司 | |
| *瓣膜(S型 主动脉瓣 ART25LSA 索林) | 个 | 15000.00 | 恪心意大利有限公司 Corcym S.r.l. | 京医保发【2019】9号 |
| 鼻内镜鼻腔扩容术 | 次 | 1307.00 | 京医保发[2023]24号 | |
| 鼻内镜鞍上区肿物切除术 | 次 | 2613.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| *瓣膜(双叶 on_x ONXACE-19 通用) | 个 | 15500.00 | ASTL-安斯泰来制药(中国)有限公司 | |
| *瓣膜(双叶 on_x ONXACE-23 通用) | 个 | 15500.00 | ASTL-安斯泰来制药(中国)有限公司 | |
| *瓣膜(双叶 on_x ONXACE-21 通用) | 个 | 15500.00 | ASTL-安斯泰来制药(中国)有限公司 | |
| 鼻内镜鞍区肿物切除术 | 次 | 2613.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| *瓣膜(双叶 on_x ONXACE-25 通用) | 个 | 15500.00 | ASTL-安斯泰来制药(中国)有限公司 | |
| *瓣膜(双叶 on_x ONXMC-25/33通用 ) | 个 | 15500.00 | ASTL-安斯泰来制药(中国)有限公司 | |
| 聚乙二醇化人粒细胞刺激因子注射液(1ml:3mg) | 支(3mg) | 1527.50 | ||
| *心脏瓣膜(双叶 普通型 SJ 圣犹达19AJ-501 圣犹达) | 盒 | 11147.50 | 圣犹达医疗用品有限公司 St. Jude Medical | |
| *心脏瓣膜(双叶 普通型 SJ 圣犹达21AJ-501圣犹达) | 盒 | 11147.50 | 圣犹达医疗用品有限公司 St. Jude Medical | |
| 聚乙二醇干扰素a-2b注射液(180ug) | 支(180ug) | 667.38 | SJZOY-石家庄欧意药业有限公司 |