| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ38120 直管型) | 套 | 29000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ26100 直管型) | 套 | 26000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ24100 直管型) | 套 | 26000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| 矫治器(洋紫荆漂白软胶) | 个 | 180.00 | 洋紫荆牙科器材(北京)有限公司 | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ30040 直管型) | 套 | 15000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | 京医保发[2019]9号 |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ30100 直管型) | 套 | 26000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ32100 直管型) | 套 | 26000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ34100 直管型) | 套 | 26000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ44100 直管型) | 套 | 26000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ28100 直管型) | 套 | 26000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ24120 直管型) | 套 | 29000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ38100 直管型) | 套 | 26000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ36120 直管型) | 套 | 29000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ28120 深圳先健) | 套 | 29000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ40120 直管型) | 套 | 29000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ30120 直管型) | 套 | 29000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| *大动脉覆膜支架(胸主 深圳先健 XJZDZ44120 直管型) | 套 | 29000.00 | 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ26140 深圳先健) | 套 | 38000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ36140 深圳先健) | 套 | 38000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ32140 深圳先健) | 套 | 38000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 |