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名称 计价单位 价格 生产厂家 收费依据
*大动脉覆膜支架(分叉型 上海微创)n 57400.00 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG 京医保发[2019]9号
支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ28160 深圳先健) 39800.00 LLSZ-礼来苏州制药有限公司
#DYCAL自凝氢氧化钙(6小盒标准装) 767.31 蛇牌股份有限公司 Aesculap AG
带蒂复合组织瓣舌再造术 1084.00 京医保发【2019】9 号
DYRACT流动复合体 A2 421.75
矫治器(洋紫荆铸钴铬合金快速扩展器(带环另计)) 425.00 洋紫荆牙科器材(北京)有限公司
带蒂复合组织瓣移植术 2384.00 京医保发[2024]11号
跌倒风险评估 27.00 京医保发【2018】1号
带蒂复合组织瓣移植术(剥离松解扩张包膜加收) 953.60 京医保发[2024]11号
窦道刮除术 148.00 京价(收)字[1999]第390号
电动功能练习器 小时 3.00 京发改[2009]1604号
带蒂肌瓣移植术 1431.00 京医保发【2019】9 号
带蒂复合组织瓣移植术(以5平方厘米为基价,超过范围每1平方厘米加收) 平方厘米 119.20 京医保发[2024]11号
大多角骨切除肌腱填塞术 单侧 1866.00 京医保发【2019】 9 号
大多角骨切除肌腱悬吊填塞内固定术 单侧 2271.00 京医保发【2019】 9 号
大多角骨切除术 单侧 1866.00 京医保发【2019】 9 号
带蒂肌瓣移植术(以0.5×3厘米为基价,超过范围加收) 429.30 京医保发【2019】9 号
带蒂肌皮瓣转移术 1431.00 京医保发【2019】9 号
矫治器(洋紫荆肌激动器(ACTIVATIOR)) 425.00 洋紫荆牙科器材(北京)有限公司
*胆道金属支架(ZILBS美国Cook) 13600.00 京医保发[2019]9号