| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 胆道扩张导管(SBDC cook美国 SBDC-6 SBDC-6) | 个 | 765.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | 京医保发[2019]9号 |
| 胆道扩张导管(SBDC cook美国 SBDC-7 SBDC-7) | 个 | 765.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | 京医保发[2019]9号 |
| 外周球囊扩张导管(胆道 cook美国) | 个 | 3530.00 | 纽迈德公司 NuMED, Inc. | |
| 胆道扩张导管(SBDC cook美国 SBDC-9 SBDC-9) | 个 | 765.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | 京医保发[2019]9号 |
| 胆道扩张导管(SBDC cook美国 SBDC-8.5 SBDC-8.5) | 个 | 765.00 | 库克爱尔兰有限公司 Cook Ireland Ltd. | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(腹主动脉 XJZDF腹主 先健) | 支 | 65000.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ26060 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ42060 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ28080 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ34040 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ38080 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ36040 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ32080 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ24080 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ26040 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ44040 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ42080 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ28040 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 支架(大动脉覆膜支架系统 胸主直管型XJZDZ34080 深圳先健) | 套 | 15000.00 | LLSZ-礼来苏州制药有限公司 | |
| 矫治器(洋紫荆另加螺丝) | 个 | 70.00 | 洋紫荆牙科器材(北京)有限公司 |