| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| (特需)脑电图录像检查 | 次 | 800.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)经电子内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) | 次 | 960.00 | 京医保发[2021]17号 | |
| (特需)经电子内镜胰管内支架置入术 | 次 | 1650.00 | 京医保发[2019]9号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)内镜色素检查 | 次 | 600.00 | 京医保发[2021]35号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)门诊诊查费(普通门诊)-主任医师(加收) | 次 | 200.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)脑电地形图检查 | 次 | 380.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)经电子内镜食管胃十二指肠黏膜切除术(EMR)(每增加1个息肉加收) | 个 | 498.00 | 京医保发[2019]9号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)盆底功能手法治疗费(半小时后每增加10分钟加收) | 10分钟 | 90.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)尿碘131排泄试验 | 次 | 100.00 | 京医保发[2025]13号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)裂隙灯检查 | 次 | 12.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)盆腔手术探查费 | 次 | 3300.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)留置针穿刺 | 人次 | 40.00 | 京发改[2016]1869号 | |
| (特需)盆底重建费 | 次 | 10245.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)麻醉深度电生理监测 | 2小时 | 525.00 | 京医保发[2019]9号;京发改[2016]1869号 | |
| (特需)皮下注射 | 次 | 17.50 | 京医保发〔2022〕7号 | |
| (特需)盆腔粘连松解费 | 次 | 4248.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)皮下注射(6岁以下) | 次 | 22.75 | 京医保发〔2021〕35号 | |
| 听性脑干反应阈值测试 | 次 | 120.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)脓肿切开引流费(颌面部) | 次 | 434.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)剖宫产(复杂) | 胎/次 | 9500.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 |