| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| (特需)亲情陪产 | 次 | 1200.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)剖宫产(复杂)-阴道分娩转剖宫产(加收) | 次 | 2000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)去龋激光治疗 | 每牙 | 100.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 透析器(空心纤维透析器 HF18 山东威高) | 支 | 73.56 | 山东威高血液净化制品股份有限公司 | |
| (特需)剖宫产(常规)-阴道分娩转剖宫产(加收) | 次 | 2000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)皮质骨切开费 | 牙 | 1200.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)皮质骨切开费-舌侧(加收) | 牙 | 1200.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)全身麻醉费(无插管全麻) | 次 | 2300.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)全口牙周系统检查费-口腔黏膜病系统检查费(扩展) | 次 | 290.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 透析器(含滤过器)(血液透析滤过器 NVF-18M 山东东丽) | 个 | 128.00 | 东丽医疗科技(青岛)股份有限公司 | |
| (特需)全口义齿修复费-复杂全口义齿修复(加收) | 单颌 | 5200.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)全口牙周系统检查费 | 次 | 290.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)清宫费(常规) | 次 | 1782.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)全身麻醉费(插管或喉罩) | 次 | 4880.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)全身麻醉费(插管或喉罩)(超过2小时每小时加收) | 每小时 | 1952.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)脐静脉穿刺 | 胎/次 | 2700.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)全身麻醉费(插管或喉罩)(使用“特殊喉罩”) | 次 | 3880.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)全身麻醉费(无插管全麻)(超过2小时每小时加收) | 每小时 | 1150.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 特异性酯酶双染色 | 项 | 55.00 | 京价(收)字[2000]174号 | |
| (特需)输卵管穿刺费 | 单侧 | 1950.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 |