| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| (特需)皮内注射 | 次 | 17.50 | 京发改〔2017〕323号 | |
| (特需)盆腔肿瘤切除费 | 次 | 6549.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)盆腔检查 | 次 | 48.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)清创(缝合)术(小) | 次 | 99.00 | 京发改〔2017〕323号 | |
| (特需)清创(缝合)术(中) | 次 | 210.00 | 京发改〔2017〕323号 | |
| (特需)清宫费(常规)—宫腔组织吸取(扩展) | 次 | 1782.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)面部缺损赝复体修复费 | 每件 | 20000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)取钢丝术 | 例 | 468.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 透析器(含滤过器)(血液滤过器 BLS805 意大利贝而克) | 只 | 908.51 | 意大利贝而克有限公司Bellco S.r.l. | |
| (特需)清宫费(复杂) | 次 | 3630.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 透析器(含滤过器)(血液滤过器 BLS803 意大利贝而克) | 只 | 950.00 | 意大利贝而克有限公司Bellco S.r.l. | |
| (特需)清创(缝合)术(大) | 次 | 465.00 | 京发改〔2017〕323号 | |
| (特需)盆底功能手法治疗费 | 半小时 | 507.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)盆腔淋巴结切除 | 次 | 6906.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)清宫费(常规)—刮宫(扩展) | 次 | 1782.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)剖宫产(常规) | 胎/次 | 7500.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)清宫费(复杂)-分段诊刮(扩展) | 次 | 3630.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 透析器(空心纤维透析器 HF15 山东威高) | 支 | 73.56 | 山东威高血液净化制品股份有限公司 | |
| (特需)全口义齿修复费 | 单颌 | 10400.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 透析器(含滤过器)(血液滤过器 BLS808 意大利贝而克) | 只 | 1000.00 | 意大利贝而克有限公司Bellco S.r.l. |