| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| (特需)一般灌肠(6岁以下) | 次 | 117.00 | 京发改〔2017〕323号 | |
| (特需)阴道矫形费 | 次 | 3558.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)阴道成形术 | 例 | 1311.00 | 京价(收)字〔1999〕第390号 | |
| (特需)阴唇粘连分离费 | 次 | 1152.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)阴道异物取出费—儿童(加收) | 次 | 174.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)游离龈移植费 | 牙 | 2872.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)引流管护理-闭式引流护理 | 管·日 | 40.00 | 京医保发〔2025〕13号 | |
| (特需)阴茎海绵体静脉X线造影 | 次 | 180.00 | HB-河北(康源祥瑞) | 京医保发[2021]17号 |
| (特需)氧气吸入 | 小时 | 15.00 | 京发改〔2017〕323号 | |
| (特需)羊水调节 | 次 | 3048.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)龈上洁治费 | 牙 | 20.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)幽门螺杆菌尿素酶检测 | 次 | 40.00 | 京医保发[2018]1号 | |
| (特需)圆韧带缩短术 | 例 | 561.00 | 京价(收)字〔1999〕第390号 | |
| (特需)咬合板治疗费-减材/增材咬合板(加收) | 每件 | 4200.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)牙髓失活费 | 牙 | 50.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)牙髓活力测验费 | 牙 | 6.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)院内遥测心电监护 | 小时 | 20.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)药物减胎 | 胎/次 | 4080.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| (特需)羊水泡沫震荡试验 | 次 | 30.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| (特需)牙髓再生治疗费 | 牙 | 2250.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 |