| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N232259282490S 博顿) | 个 | 73998.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N234209302490S 博顿) | 个 | 68562.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N234154302390S 博顿) | 个 | 67745.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N234259302490S 博顿美国) | 个 | 73998.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N236259322590S 博顿) | 个 | 73998.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N236259322590S 博顿美国) | 个 | 73998.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N232259282490S 博顿美国) | 个 | 73998.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | 京医保发[2019]9号 |
| 眦整形费-再次手术(加收) | 单侧 | 3000.00 | 京医保发〔2025〕23号、京医保发〔2026〕6号 | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N236199322490S 博顿) | 个 | 68562.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N238154342490S 博顿) | 个 | 67745.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N238259342590S 博顿) | 个 | 73998.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N240154362590S 博顿) | 个 | 67745.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N236154322490S 博顿) | 个 | 67745.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N242159382590S 博顿) | 个 | 67745.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N238199342590S 博顿) | 个 | 68562.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N228164242290S 博顿) | 个 | 67745.00 | 北京有卓正联医疗科技有限公司 | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N242259382590S 博顿) | 个 | 73998.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N246164422690S 博顿) | 个 | 67745.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N240204362590S 博顿) | 个 | 68562.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. | |
| 支架(胸主动脉覆膜支架系统 28-N244209402590S 博顿) | 个 | 68562.00 | 博顿医疗有限公司 Bolton Medical, Inc. |