| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 | 
|---|---|---|---|---|
| 臂丛神经上、中、干神经探查术 | 例 | 1482.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 臂丛神经上、中、干神经吻合术 | 例 | 749.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 臂丛神经上、中、干神经移植术 | 例 | 889.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 输液器( 泵用 270cm 贝朗) | 支 | 18.00 | 贝朗梅尔松根股份有限公司 B.Braun Melsungen AG | |
| 臂丛神经下干神经探查术 | 例 | 1482.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 臂丛神经下干神经吻合术 | 例 | 749.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 臂丛神经下干神经移植术 | 例 | 889.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 泵用输液管(150cm 避光 德国) | 支 | 35.00 | 费森尤斯卡比股份有限公司 Fresenius Kabi AG | |
| 臂丛损伤付神经移位术 | 例 | 749.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 臂丛损伤肋间神经移位术 | 例 | 889.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 臂丛上、中、干付神经移位术 | 例 | 749.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 臂丛损伤的神经移位术 | 例 | 452.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 臂丛神经移位移植术 | 次 | 4344.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 臂丛上、中、干神经肿瘤切除术(复杂) | 例 | 936.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 泵用输液管(150cm 避光 德国费森尤斯) | 支 | 35.00 | 费森尤斯卡比股份有限公司 Fresenius Kabi AG | |
| 聚醚印模材料 | 套 | 800.00 | ||
| 臂丛上、中、干神经肿瘤切除术(简单) | 例 | 749.00 | 京价(收)字[1999]第390号 | |
| 聚砜膜透析器( HIPS15贝朗) | 只 | 76.60 | 贝朗爱敦股份公司 B.Braun Avitum AG | |
| 臂丛神经移位移植术(以1根神经为基价,每增加1根加收) | 根 | 2172.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 聚酯类缝合线(8559H 2/0 美国强生 gb) | 根 | 140.00 | 爱惜康有限责任公司 Ethicon LLC |