| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| #负压护创材料(小# 负压引流 KCI ) | 套 | 4500.00 | 铠唏尔美国股份有限公司 KCI USA,Inc. | |
| 渗液吸收贴敷料(12.5cm*12.5cm 拜尔坦) | 片 | 37.50 | 康乐保公司 Coloplast A/S | |
| *覆膜血管支架(双层 直径5mm_10mm巴德 直径7mm,长度60mm FVL07060)n | 个 | 3283.00 | 苏州恒瑞宏远医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 氢溴酸伏硫西汀片(心达悦10mg) | 片(10mg) | 35.57 | ||
| 敷料(吸水 7.5*7.5*0.2cm美迪芳 韩国) | 片 | 215.00 | 株式会社界优维 Genewel Co.,Ltd. | 京发改[2017]323号 |
| 敷料(吸水敷料 7.5*7.5*0.2cm) | 片 | 189.00 | 株式会社界优维 Genewel Co.,Ltd. | |
| *敷料(永磁贴 28*10cm众邦) | 个 | 520.00 | 上海诺帮生物科技有限公司湖南分公司 | |
| *敷料(永磁贴 28cm*10cm 陕西) | 片 | 520.00 | JSWZSZ-江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂 | |
| 敷料(永磁贴 35cm*10cm 陕西) | 片 | 590.00 | JSWZSZ-江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂 | |
| *覆膜血管支架(双层 直径5mm_10mm 直径7mm,长度40mm FVL07040)n | 个 | 3283.00 | 苏州恒瑞宏远医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 敷料(一次性使用无菌敷料 WZFL 35100A 河北卫崭) | 片 | 47.00 | 河北卫崭医疗科技有限公司 | |
| #负压护创材料(中# 负压引流 KCI ) | 套 | 5500.00 | 铠唏尔美国股份有限公司 KCI USA,Inc. | |
| 敷料(整支包装 德莫林5g 江苏) | 人次 | 138.00 | 江苏阳生生物股份有限公司 | |
| 分米波热疗 | 部位 | 230.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 敷料(医用几丁糖液体敷料 50ml 长沙海润) | 瓶 | 480.00 | 长沙海润生物技术有限公司 | |
| 分米波体腔治疗 | 每体腔 | 25.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 分米波热疗(床旁) | 部位 | 345.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 分米波体腔治疗(床旁) | 每体腔 | 37.50 | 京医保发[2021]23号 | |
| 分米波治疗 | 部位 | 10.00 | 京医保发[2021]23号 | |
| 分米波治疗(床旁) | 部位 | 15.00 | 京医保发[2021]23号 |