| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 肩胛骨肿瘤切除术 | 次 | 2762.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| #加聚硅橡胶印模材料(欧牌咬合记录硅橡胶)(909765 DMG)_DMG | 袋 | 592.00 | ||
| 肩胛骨肿瘤切除重建术 | 次 | 3267.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| #加聚硅橡胶印模材料(欧牌咬合记录硅橡胶)(909765 DMG) | 袋 | 592.00 | SZXLTYY-深圳信立泰药业股份有限公司 | |
| 内固定材料(脊柱前路前路钉板系统 6孔42.5×17×2 FJQ-b 北京富乐) | 个 | 2478.00 | 北京市富乐科技开发有限公司 | |
| 间接喉镜检查 | 次 | 4.00 | 京医保发[2021]35号 | |
| 经胫后动脉穿刺单侧腘动脉球囊扩张+支架置入术 | 单侧 | 5948.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经胫后动脉穿刺单侧腘动脉球囊扩张+支架置入术(以1个支架为基价,每增加1个加收) | 个 | 2974.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经胫后动脉穿刺单侧胫后动脉球囊扩张+支架置入术 | 单侧 | 5948.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经间接喉镜环杓关节拨动术 | 次 | 183.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经胫后动脉穿刺单侧胫后动脉球囊扩张+支架置入术(以1个支架为基价,每增加1个加收) | 个 | 2974.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 经间接喉镜喉部异物取出术 | 次 | 61.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 经间接喉镜会厌良性肿瘤切除术 | 次 | 1307.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 肌腱腱鞘镜检+滑膜部分切除术 | 单侧 | 564.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 焦痂开窗植皮术 | 1%体表面积 | 238.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 内固定材料(脊柱前路前路钉板系统 4孔37.5×17×2 FJQ-b 北京富乐) | 个 | 2478.00 | 北京市富乐科技开发有限公司 | 京医保发【2019】9号 |
| 间接抗人球蛋白试验 | 次 | 20.00 | 京医保发【2018】1号 | |
| 经筋膜囊球后注射 | 单侧 | 8.00 | 京医保发【2019】9 号 | |
| 经静脉颅内动静脉瘘栓塞术 | 次 | 6000.00 | 京医保发【2019】 9 号 | |
| 颈静脉探查术(6岁以下) | 次 | 973.70 | 京医保发[2021]35号 |